Alimentos, Celiaquía.
6 febrero, 2023
Dedicado a mis hermanes y primo que tienen asma.
No todas las personas tienen acceso al sistema de salud y en la sala de espera de una guardia los tiempos pueden ser largos y desesperantes. Por eso mismo es importante tener herramientas para saber lo que pasa en una crisis de asma y cómo enfrentarlo. A continuación un resumen.
Temas:
- ¿Qué es el asma?
- ¿Cómo es una crisis de asma? Signos y síntomas
- Tratamiento de la crisis de asma
- CONSEJO: Identificar desencadenantes del ambiente
- Mantenimiento fuera de la emergencia
Asma: ¿qué es?
Es una enfermedad de los bronquios pulmonares.
Aparece por una respuesta alérgica de contracción muscular y cierre de esos bronquios ante diversos alérgenos o desencadenantes.
Cuando se contraen los bronquios el aire no ingresa suficientemente bien a los pulmones y se siente la falta de aire.
En este contexto, La respiración se realiza con esfuerzo.
Primer buena noticia:
Esta contracción de los bronquios en el asma es REVERSIBLE.
Aparición: ¿qué percibir?
Una crisis asmática puede instalarse de inmediato, o tardar días, o semanas. Por eso es importante conocernos, detectar, escuchar a nuestro cuerpo y ayudarnos.
Personalmente NO recomiendo aguantar o soportar esperando que pase. Algo a lo que estamos acostumbrades porque otras personas piensan que “no es tan grave”, o porque no se percatan de nuestra dificultad al respirar.
NADIE debe desacreditar lo que experimentas en TU vida. La crisis asmática es una urgencia médica.
Síntomas
En orden de aparicion y gravedad:
- Falta de aire/fatiga
- Sensación de peso/opresión/ladrillo sobre el pecho
- Sibilancias, silbidos durante la respiración
- Se hunde el espacio entre las costillas al inhalar, o se contraen músculos del cuello, se hunde el abdomen al inspirar (esfuerzo respiratorio)
- Coloración azulada en los labios (mala oxigenación)
- Tendencia al sueño, mala oxigenación cerebral.
- BEBES. No toman la teta porque prefieren respirar a comer. Escucharles el pecho, mirarles las costillas. (Aunque es un caso especial, recomiendo consultar siempre que aparezcan estos síntomas en bebés)
Es interesante que c/u pueda conocer su propio cuerpo y sus sensaciones. Y confiar en si misme. Esto ayuda a autogestionar la propia salud y aprender de las propias percepciones.
Se recomienda comenzar el tratamiento en casa si disponemos del conocimiento y materiales, hasta lograr concretar una consulta médica.
Tratamiento
La crisis de asma es REVERSIBLE. Cómo revertir la crisis asmática?
DURANTE LA URGENCIA
1° Salbutamol en aerosol. Aplicar 2 puff cada 10-15’ durante la primer hora. Es un broncodilatador de acción rápida. Se usa en la crisis asmática puntual.
-Opción Nebulizador : Salbutamol 2.5-5 mg en gotas para nebulizar. Repetimos cada 20’ durante 1 hora.
2° No mejora en 2 horas? Se agregan CORTICOIDES.
Una pastilla de PREDNISONA 20-40mg cada 12hs. Uso máximo 7 días (en adultes).
Desencadenantes
Identificar desencadenantes y trabajar en ellos (limpieza del entorno)
ESTE PUNTO ES EL MAS IMPORTANTE: Si llegas a leer hasta acá, esto te va a cambiar la vida: mejorar muchos factores ambientales.
El asma tiene un componente genético, alérgico y emocional. Tenemos el poder de mejorar los factores emocionales y detectar el alérgeno ambiental para prevenirlo. Revisa tu entorno y detecta:
–Contaminación del aire (industrias/humo/combustibles) (por eso hay mas gente con asma en ciudades que en campo) Reclamar como sociedad entornos saludables.
-Polvo, ácaros (insectos microscópicos que viven en la piel y pelo de animales) Pelo de gato, perro.
-Humedad y hongos ambientales en casa
-Pólenes y polvo de plantas/ciertos cultivos.
-Tabaco y tabaquismo pasivo… no podemos seguir financiando nuestra enfermedad. Es un tema a enfrentar.
– Fármacos como ibuprofeno, diclofenac, aspirina (llamados AINES)… Mientras menos medicamentos pueda tomar, mejor.
-Factores climáticos
-Stress. Investigar qué pasó en mi entorno y con mis relaciones laborales,familiares, etc, puede ayudar a descubrir desencadenantes emocionales y establecer estrategias para mejorarlos.
-Infecciones virales, respiratorias.
– TIP EXTRA: Hacer ejercicio/correr, puede desencadenar una crisis de “asma inducido por el ejercicio”. Las personas que tienen este tipo de asma se aplican un broncodilatador 15 minutos antes del deporte para evitar la contracción de sus bronquios y la falta de aire/fatiga mientras practica deporte.
Fuera de la urgencia
¿CÓMO SEGUIR?
No hay que usar el salbutamol diariamente, ni semanalmente porque su sobreuso tiene efectos adversos como taquicardia (corazón acelerado)y hasta puede empeorar la crisis.
El Salbutamol es sólo de rescate.
TRATAMIENTO DE MANTENIMIENTO
Se usa como tratamiento diario un inhalable de Fluticasona o Budesonide 200-400mcg/dia. Lo vamos a mantener con 2 puff todas las mañanas.
Sirve para prevenir la aparición de otra crisis y hasta que lograr consultar con una Neumonóloga/médica general/médica clínica.
IMPORTANTE: Enjuagar la boca luego de inhalar corticoides.
Puntos clave para recordar
- Recuerden siempre: Son prioridad en el servicio de urgencias.
- El salbutamol inhalable y la limpieza del entorno son el punto de partida del tratamiento de la crisis de asma.
- Consultar con tu médique de confianza es indispensable para el seguimiento.
Hasta aquí les dejo mi botiquín con herramientas para el autoauxilio! Espero que la información les haga libres de elegir, confiar en sí mismes y empoderar su autocuidado. Todes podemos aprender medicina y aprender de nuestras cuerpas.
